“是浑浊的呕吐物吧？”
古妍怔愣少顷，才正色询问。
“不是不是！”
钱东家忙不迭摇头，“小秽与大秽我还是分得清的。”
“要不，等用完膳我再与你细细讲来，我怕这会儿说了，你会食不下咽。”
闻言，古妍这才意识到，他的神色不是窘迫，而是后怕。
“我怕用完膳，你讲着讲着，呕吐的人就成你了。”
“嗝儿！”钱东家立即打了个嗝儿。
“你俩说甚悄悄话呢？马上用膳了，妍姬，你来过来帮我备菜。”钱妻突然走来，警惕的视线在二人的脸上扫来扫去。
古妍在眼里翻了个白眼，大家都相处了这么久，钱妻还在提防着她与钱东家暗约私期。
钱东家也很无奈，古妍这朵奇葩花，他哪敢摘？
飞快给古妍递了个眼色，待她跟随钱妻前往东厨后，便拿起她搭在澡盘上的帕子，替她继续清洗。
以防古妍的乌鸦嘴成真，钱东家晚膳用得很少，等到钱妻带着柳姬外出遛弯消食后，他连忙从北房奔出，刚一跑进东厨，就迫不及待道：“真是大秽！我绝对没看错…呃？”
迎接他的，是古妍递来的一张洗碗帕。
他搓了搓手，没有接过，“晚膳前，我不是帮你洗过澡盘吗？”
古妍微笑着说：“你只动嘴皮子不动手，学俳优呢！”
钱东家嗔道：“我又不是准备给你讲‘麋鹿抵敌’或‘城墙涂漆’，而是今日遇到的诡谲病人。”
“边讲边干活吧，可以分走一些你的注意力，免得你讲着讲着就吐了。”古妍还是把帕子塞到了他的手里。
一听这话，钱东家又想打嗝儿了，旋即拿着帕子擦拭锅灶。
确实如古妍所言，手上干着活，回忆起来的时候画面感没那么强了，“即将闭市前，突然来了一位老妪，她看起来面色黑黄，骨瘦如柴，只看气色，便是将死之态。”
“但在见识过‘老人味’后，这次我没有妄下定断，先是帮她把了一下脉，同时问她身子哪里不适。”
“老妪说她阳结已久，大概有十天半月的样子，近两日，时有反胃，昨日她终于吐了，一看，全是黄色秽物，还伴有恶臭的粪味，怀疑是自己没把吃进去的食物拉出来，最后从嘴里吐出来了。”
古妍接话：“所谓大秽，是食物通过人体消化道的消化吸收后形成的食物残渣，通常会经过盲肠、升结肠、横结肠、降结肠等部位从肛管排出体外，不会通过口腔排出。”
钱东家对她的新奇言词表达早已见惯不怪，点点头，也这么认为，“我从她的脉象来看，发现她存在气滞、实热、寒凝、血瘀等症状。”
“正当我想进一步询问时，她猛然作呕，我与她皆始料未及，就眼睁睁看着她口喷秽物，直指我的面门……”
说着，他便心有余悸地拿起帕子就往自己脸上擦拭。
“那是幡布！”古妍急忙提醒。
钱东家动作一滞，看着近在眼前的帕子，他又是一愣，旋即将其放下，抬起衣袖擦了擦脸，“幸好我躲得快，不过还是被溅到少许。”
“来不及擦拭脸上的秽物，我定睛一看，吓在当场，喷溅到几上的黄褐色浑浊液体竟带着浓郁的粪臭味，那不是大秽，又是何物？”
“呕吐物我见过不少，臭味带着酸腐之气，与粪臭大为不同。”
“妍姬呐……”
他的眸光变得深邃，让古妍看到了初见他时的神态，历练老成，精明世故，“世间有万物，而我们所知所见的不过尔尔，就拿‘老人味’来说吧，若非得你诊断，恐怕我们都会误以为那是将死之兆。”
“你之前把人体比作房子，倘若那老妪的门被堵了，要进出，就只能走窗户。”
古妍颔首，没有否认他的推断。
在她看来，其实钱东家的思维已超过许多当下的普通人。
“食物残渣从口出，叫小秽；从谷道出，叫大秽。”
“我们常说五谷轮回，便是排泄大秽。”
“如果五谷轮回的过程中出现了阻隔，排泄物确有可能反流。”
“这么说，你也认为那老妪是因阳结太久，排泄物自下而上从口出了？”钱东家忙问。
古妍摇头，“她的症状，确实属于排泄物反流，但并非阳结，也非真正的大秽，而是‘粪样呕吐物’。”
“粪样呕吐物？”钱东家皱起了眉。
古妍问：“你方才说，那位老妪是哪种脉象来着？”
钱东家一边回想一边道：“沉紧脉与弦脉兼具。”
古妍努起嘴，而后喃喃：“气滞…寒凝…她可有腹痛腹胀之症？”
她随即抬眸，看向钱东家。
钱东家苦笑道：“没来得及问，她便歉然离去了。”
“啊？你就没叫住她？”古妍讶然。
钱东家捋着胡须，讪讪道：“我当时还没从面前的脏污恶臭中回过神来…不过嘛，我找看热闹的人打听了一下，有没有人认得那位老妪，一位养蚕户说，她好像是他们村里另一户蚕农家的佣工。”
“具体位置在渭南郡，离咱们这儿不远，我打算明早过去看看。”
“想必，你会随我一同前往吧？”他笑着看向古妍，“如此怪病，你怎不好奇？”
“走着去吗？”古妍挑眉问。
上回出城去找他，险些走断她的两条腿。
“坐牛车。”钱东家也不想走着去。
两个懒人达成共识。
等到钱妻与柳姬回来后，钱东家便以明日要带古妍出城采购药材为由，让钱妻别给古妍安排活干。
“为何要带上她？她懂个啥？”
钱妻一听，噼里啪啦就是一串问题，古妍掏了掏耳朵，迅速溜回房间，独留钱东家去应付自己那位多疑善妒的妻子。
回房后，古妍没有马上就寝，而是从竹笥里翻出那个空空如也的存钱罐，抱在怀里欲哭无泪，“小青啊，我对不住你，还没让你吃饱，又让你挨饿了。”
她将剩下的零散铜钱全部装了进去，打算明日空手出门。
合上盖子，她抱着存钱罐轻轻抚了抚，“看男君那么积极，这次的诊金他是非赚不可，而且不会少赚。”
“待明日归来，想必能喂给你不少钱。”
“听男君的描述，我猜那位老妪多半是患上了肠梗阻。”
其实古妍已有初步诊断，但在没有见到本人前，不会贸然确诊。
她曾治疗过不少肠梗阻患者，其中有少部分曾出现过呕吐物带有粪样物质的情况，这种呕吐物的特殊表现与肠道内容物反流有关，属于严重肠梗阻的典型症状之一，需及时就医处理。
当肠道发生梗阻，诸如肠扭转、肠粘连、肿瘤压迫等，肠道内的食物残渣、消化液、气体等内容物无法正常向下推进，后随着梗阻时间加长，这些物质可能通过逆向蠕动反流至胃部，导致呕吐物
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