沈主任,邵主任,周主任来到了抢救室之后。
邵主任迫不及待的上去。
“小钱,超声心动图做了没有,患者的现在情况如何?”
“心脏监护仪,除颤器,准备怎么样了?”
邵主任对于心包伤,尤其是这种刃器损伤还是很有经验的。
心包伤,可分为胸膜—心包伤和膈—心包伤,两种情况都会引起急性心脏压塞。
在条件允许的情况下,都是需要术前进行超声心动图检查。协助确定部位,进针方向与深度。
同时测量出穿刺部位至心包的距离,决定进针的深度,除非是紧急情况,同时,主刀的医生经验特别丰富,才敢无视野的盲操,仅仅通过自身的经验和对于心脏结构的熟稔,去进行穿刺。
至于,进针深度更是只能通过手感和刺入之后的微弱的心脏搏动撞击来判断,以及完成后,心脏积液的成功抽出来确认。
只是这种盲操的难度太大了,即便是邵主任在不是万分紧急的情况下,都不敢这般操作。
对于邵主任的询问,钱医生自然是摇了摇头。
见到钱医生摇头,还没有准备超声心动图,以及心包穿刺的准备,邵主任有些火大。
“那心脏穿刺急救箱呢?没准备?”
邵主任看向了一旁的器械护士,护士一脸无辜:
“钱医生没安排!”
邵主任毕竟是心外科的,也不好发作,只是有些不满瞪了一眼沈国峰。真不知道,现在的急诊科是怎么培训的。
心包填塞,第一时间进行心包穿刺术,准备术前的超声心动图检查,确定进针位置和深度,这是基本的吧。
而且,急诊科平时备好一批心包穿刺箱,很难么?
看着邵主任要发作,钱医生立马解释:
“邵主任,误会了。我们已经在急救车上给患者做了心包穿刺了。患者已经解除了心包填塞。”
正在这时候,吴亭也将相关的积液标本提交,下了一些接下来进行血管修复的医嘱。
以吴亭的完美血管缝合术,在这种急救中还是能够发挥大作用的。
见到吴亭,邵裕桥,沈国峰几人有些意外。
“我正好在美食街吃饭,遇到了钱医生,就跟着一起进行了急救。在车上,我看患者情况不好来不及送到急救室,就在无视野下完成了心包穿刺!”
吴亭淡然的讲述。
“吴医生还是现场在我们的急救箱里面搭配了一套临时的心包穿刺包。还完整的完成了积液量的记录,标本的保留。”
钱医生补充了一下。
听到两个年轻人的叙述,三个主任都是有些意外和惊讶。
邵裕桥和沈国峰都是上前看患者,各项监护指标,心脏的跳动,血压等,还真的稳定住了。
“从美食街到这里,就在车上完成了心包穿刺包的临时搭配,还能够冷静的完成积液量的记录,标本袋的保留。这就算是在我们整個紫金港的急诊外科心外科能够做到的医生都找不出几个!”
邵裕桥自己都不敢轻易的尝试,关键是吴亭还都是一步到位,一次穿刺成功,一次就成功的抽出积液。
这一份熟练度,这一份掌控力。
还真的是一个临床天才!
急救医学领域的天才!
有了吴亭的良好基础,接下来,三位主任开始给患者进行后续的血管修复,其余内脏的损伤修复。
有了沈国峰三人出马,吴亭和钱医生都是让出了位置。
不得不说,紫金港的大佬确实和市一院的不可同日而语。
吴亭就算是有了这么多的词条,但是在综合能力上,还是和这三位顶级的浙省名医差距很大。
吴亭也就是在单一的术式,某些创新点更进一步。需要学习的还有很多!
一个小时后,患者的情况终于稳定了下来。
查体:体温36.5℃,脉搏75次/min,呼吸18次/min,血压110/65 mmHg。
颈静脉未见明显充盈,肝颈静脉反流征阴性,奇脉征阴性,心率75次/min,心音有力!
只需要再调理个两周就能够出院了。
在患者手术完成后,女教授第一时间赶到了病房,陪伴着男学生。
【叮,恭喜宿主完成了一次无术野下的心包穿刺术,赢得了满堂彩。多方面,多维度的引起了紫金港医院的大主任们的尊重。获得:邵裕桥身上的词条:心包疝诊疗(紫),邵主任多年的心包疝的诊治经验。分为:心包疝,心包内膈疝。】
【注:心包疝:心脏位置脱位和疝入胸膜腔。】
【注:心包内膈疝:膈心包裂伤的时候,腹腔脏器进入心包疝。】
【获得普外科主任周博身上的词条:胃肠穿孔修补术(紫),胃肠道穿孔是外科较为常见的急腹症之一,不及时治疗,后果严重。获得周主任数十年的胃肠穿孔修补技术。】
看到这两个词条,吴亭大为惊喜。不愧是紫金港医院的大佬,一下子,自己在外科领域,又有了新的分支技术。
心外科的领域,也是再添一个重要的技术!\u000b至于,
胃肠穿孔修补术,在急诊外科也是非常实用的技术的。
这还只是今天的一台急诊科的手术,接下来,吴亭还要好好的跟着邵主任,沈主任进行心外科的术式学习,相信接下来是自己心外科领域的沉淀期。
吴亭也已经将自己的对楼木桑的一期心脏血管内支架介入的手术视频和相关的病例资料,发送到了本次心外科全国技能大赛的初选的申报邮箱,就等初赛的名单公布出来。
算算时间,在初赛入选,之后去帝都进行决赛也没多少时间了,还是需要加快速度!
\u000b吴亭也已经开门见山的和邵主任,沈主任提出了要求,接下来,主要就是想要参与和学习,主动脉瓣置换术和主动脉狭窄,心脏血管畸形方面的病症。
知道吴亭这么做都是为了楼木桑的病情,沈思源,邵裕桥都是很支持,也很动容。
为了一个朋友的安危,去专门学习一种术式,而且是一种需要在现有的所有的术式上去改良,优化,才能够解决楼木桑的病症的术式。
这个难度和需要的付出是非常惊人的。
对于吴亭的言出必行,全力给自己的病情找治疗方案,楼木桑非常的感激,她也通过进入禾城大学医学院医学实验中心,来积极配合吴亭的布局。
全力的支持吴亭的科研和事业!
能够赢得邵裕桥和沈思源的信任,最关键的还是吴亭一路走来展现出的实力和天赋。
不然,一个市一院的副主任,怎么可能让邵裕桥和沈思源,这般的劳心费力,专门的为他筛选病例。
甚至,两位主任还专门在省内的各个医院,筛选合适的病人,转院过来。
对于一些疑难杂症,还听从吴亭的建议,邀请了其余医院心外科的专家教授过来一同进行联合手术。
除了给楼木桑治病,邵主任和沈主任这般的培养和给吴亭喂手术案例,还有一个目的就是想要尽快的将吴亭培养起来,让他去冲击本届的全国心外科技能大赛。
凭借着第四代生物可吸收支架聚合物的全球首秀的公开手术视频案例,两人毫不怀疑吴亭能够不入选初赛。
只是,想要更进一步,还是需要提升磨炼。
两人也希望吴亭真的能够创造奇迹,冲入全国十二强,最终登上亚太区的国际大赛的舞台。
全国十二强,为国参赛,那可是一个心外科外科医生的最高荣誉。
紫金港大学附属第一医院的心外科的全国排名是进入不了第一梯队的。
但是,要是在他们的培养下,出了一个十二强的选手,说出去也是一种大大的荣耀!
沈思源都想好了,到时候作为指导老师,带着吴亭去参赛。
那可是每个心外科人,期待的最高舞台。
集结了协和,阜外,安贞,中山医院等所有的顶级外科医师。
陆陆续续,相关的经过筛选的患者被收治到了紫金港大学附属第一医院的心外科大楼病房。
邵裕桥和沈思源也专门相应的病症邀请了相关的专家来会诊。
他们准备从前期的诊断开始,全方位的来投喂吴亭,帮助他迅速的成长。
...
...
杭城心安国际医院。
杭城比较有名的一家私人医院,里面的服务非常好,一些有钱富豪都会来这里治疗。
使用这里面的豪华的设施和配套,远超公立医院的vip服务。至于,医生则是通过关系将那公立医院的专家邀请过来。
肝肿瘤外科的病房中。
杭城君原地产的大老板的独子李天,陪着一个二十七岁的女子。
女子叫杨宝,是电视台的一个女主持人,身材完美,颜值和一些女明星也不分伯仲。
李天和杨宝是在欧洲留学认识的,两个人在异乡他国,走在了一起,读完野鸡大学回来后。
李天和杨宝感情始终如一。
杨宝现在在电视台做着主持人,而李天则是一个电竞俱乐部的老板。
作为本地大地产商的独子,李天就是一个纨绔子弟,一个月的零花钱都是一百万。
电竞俱乐部,也是老爹随便给他投资,让他玩玩的。
在杭城,李天向来嚣张跋扈,为人也很桀骜。
当然,该有
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