首页 > 玄幻修真 > 医生:我在手术室词条无限合成 不务正爷

第二百五十一章 确诊,晚了!摘除右眼球

小说:

医生:我在手术室词条无限合成

作者:

不务正爷

分类:

玄幻修真

吴亭在市一院的自由度是很高的,别说是孙医生,就是他们的窦主任都不一定请不动吴亭。

告知了患者之后,孙医生就离开了。

石丽红这时是真的后悔起来,之前窦主任,孙医生给安排好了,去做就行。现在,由于自己拒绝了检查,再想要做腹部CT,就没有绿色通道走了,只能够老老实实的去排队。

一个多小时后,才轮到她。

放射科的给她做了一个腹部CT平扫加增强。

果然,发现了她的肝脏S4段有一個类圆形稍低密度影,边界欠清,大小在42mmX44mm。

增强扫描病灶之后,最终确认了石丽红出现了肝脓肿!\u000b按照吴亭之前的医嘱,又进行了肝脓肿脓液的培养!

有了这这些指标之后,基本上确定了吴亭的判断。

窦主任直接将石丽红转到了肝胆外科,蔡琪和卢学军开始对患者进行下一步的诊疗。

实验室的结果出来之后,石丽红的病症正式确诊:肺炎克雷伯菌侵袭肝脓肿综合征!

肝脓肿的死亡率是很高的,高达30%-40%!\u000b而因此引发的眼内炎,更是需要早期干预,才有可能有效改善预后,只是可惜,石丽红硬生生将最佳的治疗时间耽误了过去。

蔡琪根本不敢怠慢,立刻给患者进行了治疗。

肺炎克雷伯菌是一种高毒力病原体,石丽红发病的原因,主要就是糖尿病加上肠灌之后的,肠粘膜受损导致了肠内容物所携带的致病物质进入了循环!

发热是肝脓肿侵袭综合征最常见的症状,而眼内炎也是典型的症状!

只能说石丽红是自作孽不可活,已经有了吴亭这般顶级的医生,给她找到了病因,只需要完成检查治疗就能够痊愈的情况下,因为她多耽误了一天。

最终,错过了最佳的治疗时间。

蔡琪和卢学军治疗之下,肝脓肿能够治疗痊愈,但是她的眼睛就没这么好运气了。

在和眼科的窦主任又做了一个联合会诊之后,下达了摘除右眼球的方案!

眼科的孙医生,也同步的更新了他的帖子。

《奇葩病人治疗经历:糖尿病肠灌后四次,出现血尿,继而发生双眼疼痛,久治不愈,真相究竟如何?》

在最下面,公布了答案:

“各位彦祖们,最终的结果出来了。确诊了是肺炎克雷伯菌(Kp)侵袭性肝脓肿综合征!”

“只是结果比较遗憾,我们急诊外科的副主任已经将这个病症推断出来了,只需要进行一番检查确认,就可以开始治疗的,而且大概率能够痊愈的。只是可惜患者坚持不做检查。直到一天之后,腹部出现了不适症状,双眼肿痛越发严重,才哀求着检查治疗。”

“只是可惜,一切都晚了。患者最终在我院肝胆外科接受了对症治疗,肝脓肿症状彻底痊愈。”

“只是可惜,她永久的失去了她的右眼球。”

“PS:补充几个小贴士,第一,肺炎克雷伯菌(Kp)侵袭性肝脓肿综合征,腹部B超容易漏诊,需要进行腹部CT检查,该病的典型病灶位于肝右叶。CT监测肝脓肿的灵敏度比超声更高!CT在排除肝脓肿方面有着高度特异性,是检测肝脓肿最敏感的影像学方法。”

“第二,肺炎克雷伯菌(Kp)侵袭性肝脓肿综合征,在发病后48小时内是黄金治疗时间,要没有早期干预,极有可能从眼内炎发展到失明,乃至摘除眼球。”

“第三,医生建议做检查来排查疾病的时候,一定不要不当回事情,要是延误了治疗真的是很惨的。那个患者眼球被摘除后,他的老公直接提了离婚,接受不了这么一个怪物。真是令人唏嘘!”

这个答案公布之后。

许多的网友也是有些不淡定了。

“这么惨的么。不过,也都怪她自己,这么厉害的医生,给她找到了致病因,竟然还会拒绝。”

“学习了,这还是我第一次听说,肺炎克雷伯菌(Kp)侵袭性肝脓肿综合征。原来危险性这么大。”

“不瞒各位,我将这个病例给我们的主任看了。以之前的各项检查资料,指标,我们主任也做不出诊断,也想不到是这个病。我们可是省三甲哦。所以,这个病人真的是运气很好,遇到了这么厉害的医生,还能够在仅仅一个眼内炎的情况下,果断下达腹部B超和CT检查。可惜被这个患者自己作死了。”

“是呀,直到确诊了。现在回过头来看,才能发现那位副主任医师的厉害。仅仅是通过几个肝功能指标的异常,结合糖尿病,肠灌出现血尿,以及发热,就推断出了是肺炎克雷伯菌(Kp)侵袭性肝脓肿综合征。真想知道,帖主是哪个医院的,佩服!”

“果然,再神的医生,也救不了想死之人。这个患者,想必是肠子都悔青了。”

在大量的讨论之中,这个帖子直接冲上了热榜第一!

...

...

杭城。

吴亭开车到了杭城,先去了趟沈思源老师无偿租给他的房子,放下东西,准备先去边上的美食街吃个午餐,再去找沈老师。

刚刚来到了美食街

的二楼,就听到了一阵惊呼之声,一群人围在那里。

吴亭赶了过去,就看到了围在中间的一个倒地的男子,上半身的衣服全部被血水侵染,情况不容乐观。他的边上,有着一个慌乱和哭泣的中年女子。

女子的年龄看着都能够当男孩子的妈妈了,不过保养的还行,身材也很不错。

“什么情况?”

吴亭问了边上一个人。

“应该是情感纠纷,刚才有一个四十几岁的男的,将这个小伙子捅了一刀。那男的已经逃跑了。”

“报警也报了,120也打了。”

“据说,是紫金港大学的一个女教授和他的一个研究生的学生好上了。被女教授的老公发现了,今天,女教授和这个学生一起来看电影吃东西,这男学生在社交媒体上发了情侣装,被教授老公看到了...”

听着耳边的八卦,吴亭大致了解来龙去脉,如果是真的,那还真的有些狗血。

在吴亭准备上前去查看的时候,急救车也到了。

只是,这个是在美食城的二楼,而且是在室内,车子是开不进来的。

一个医生,一个随车的司机,都是赶了过来,还抬着一个担架。

吴亭一看还认识,是紫金港大学附属第一医院急诊科的医生,沈国峰教授手下的兵。

“钱医生。”

吴亭立刻打招呼。

“吴主任!”

见到吴亭钱医生也很意外,他是急诊科的主治医师,对于吴亭还是很熟悉的,也跟着沈国峰教授,见识过许多吴亭的手术,也知道吴亭是一个很厉害的急救医生。

对于吴亭他还是挺尊重的,也挺佩服的。

“吴主任,跟我们一起看看。”

钱医生对于吴亭的突然加入,还是很欢迎的,这种时候多一个高手,总归能够减轻一定的压力。

“大家,请让一让,我们紫金港大学附属第一医院急诊科的医生,我们现在给患者进行急救!”

听到钱医生的喊声,众人让出了空间,三人,一副担架来到了患者面前。

这时候女教授站了起来,手上都是血:

“医生,你们一定要救救他。他才二十五岁啊,最好的年纪。救救他。”

女教授痛哭不已。

钱医生俯下身,检查了起来。一看,整个人都是一阵头皮发麻!

这是典型的胸部大血管刃器伤!

大血管的刃器伤及其合并伤,最重要的就是早期诊断,控制出血,损伤血管修复,以及相关内脏的破裂处理。

可以说,这种伤势,死亡率非常之高。

需要最快的诊断,快速的术前准备,快捷的手术入路,有效的心肺复苏,及时控制出血,以及正确缝合止血技术。

这里面,对于医生的综合能力要求非常高。

“要是不及时,正确的处理,患者因为损伤出血凶猛,很容易休克。”

现在场地限制,只能够先进行初步的止血,然后抬上救护车,进行下一步的抢救,希望能够来得及送到医院抢救室!

钱医生丝毫不敢大意,现在只能够进行第一时间的局部压迫止血,伤口填塞,立刻抬上救护车。

吴亭协助钱医生,在司机的开道下,很艰难的将患者抬到了救护车上。

只是,刚刚抬到车上,就发现患者出现了胸闷,呼吸困难,面色苍白,明显的伤口大量出血!

“情况很不妙,已经进行了第一时间的伤口填塞和加压包扎,但是渗血依旧很多,还出现了波动性血肿!”

不愧是紫金港大学附属第一医院的急诊科医生,水平和经验阅历都不是市一院的急诊科医生可以比的。

当然,吴亭也不甘示弱,按照患者伤口出血,胸腔引流,给患者进行了急救车上的简单检查。

“钱医生,患者的休克与失血不成比例,而且,血压值,血氧浓度都开始下降...我怀疑出现了心包压塞,存在心包积液!”

听到患者的心包受到了刺伤,还出现了心包压塞,脸色一下子难看起来。

心包积液一旦达到中量或大量,严重情况下会引发急性心包填塞,严重威胁患者生命。

但是,现在从这里到抢救室,时间根本来不及。

而且,目前因为患者的血管破损,大量出血,钱医生还在徒手压迫止血,控制出血点,治疗患者的出血情况,情况非常糟糕,等赶到抢救室不知道来不来得及!

针对心包填塞,最佳的方式就是心包穿刺术,既是确诊措施,又是解除心包压塞的紧急治疗措施。只是,在临床上的操作机会很少,一般的急诊医生,都会很生疏,操作时间也很久。

吴亭这么年轻,钱医生根本没有想过吴亭会心包穿刺这种技术。

钱医生也不知道能不能坚持到医院。

这个时候患者的情况进一步的加重,突然失去了意识,四肢抽搐。

钱医生喊了几句,已经不能够回应了。

“老夏,还有多久能到医院,患者快不行了。需要立刻进行心包穿刺,不然怕是不行了。”

说话之间,患者的呼吸开始停止,颈动脉脉搏也开消失,瞳孔散开...

“快了,快了,再五分钟!”

正在钱医生焦急的时候,吴亭开始在一旁的急救箱,翻找了起来。

钱医生和司机都不太明白。

吴亭里面找到了一根无菌连接皮管,一把无菌止血钳,透明敷贴,无菌剪刀,一次性的无菌引流袋,又翻出了5ml的针筒。

接着又翻出了别针,利多可因注射液,阿托品...

看着这一套东西,钱医生立马反应过来。

“吴主任,你这是!”

“患者的情况,要是再不做心包穿刺来不及到医院了。钱医生,你继续给患者压迫止血,我来负责给患者进行心包穿刺!”

在说完最后一句话的时候,吴亭已经临时的搭配出了一整套心包穿刺的器械。

看着吴亭这么熟练,这么快捷

【当前章节不完整】

【阅读完整章节请前往原站】

ggdowns.cc