第27章卫生改革推进

十一月的伦敦，天已经冷了。

西奥多坐在布鲁克街的书房里，面前摊着两封信。左边那封是福斯特先生送来的专利特许状， parchment材质，盖着大法官厅的印章。右边那封是帕金森先生写来的，措辞客气，但内容不乐观。

他把两封信并排放在桌上，看了一会儿。

专利拿下来了。十四年的独家垄断权，全英国只有他能做煤气供暖系统。这是好事。

但卫生改革那边卡住了。

他拿起帕金森先生的信，又读了一遍。

“菲利普斯先生：

关于您提交的公共卫生承包试点方案，委员会经过反复讨论，最终未能通过。

多数委员认为，三处区域同时试点范围过大，风险难以控制。一位委员直言：‘让一个二十二岁的年轻人同时管理三片区域的卫生，万一出了问题，谁来负责？’

但委员会并非全盘否定。多数委员同意，可在伦敦先行选择一个教区进行小规模试点。若一年后效果显著，再行推广。

您需在一个月内提交修改后的方案，明确试点范围、实施细则、预算及监督机制。委员会将再次审议。

您诚挚的威廉·帕金森”

西奥多把信放下，端起茶杯喝了一口。茶已经凉了。

他想过会被否决，但没想到会是这个理由——不是方案不行，是他太年轻。一个人管不了三个地方？

那他就找人来管。

他拿起笔，在纸上写下了几个名字。霍尔先生——懂生意，会算账，在伦敦商界有人脉。布莱克先生——工厂主，已经尝到了卫生改革的甜头，手下有工人可以调用。威尔逊牧师——虽然人在麦里屯，但教区管理经验丰富，可以作为顾问。卡文迪什勋爵——刚签的医疗顾问合约，在议会里有席位，有话语权。

不是他一个人管。是大家一起管。

第二天一早，西奥多去了霍尔先生的商号。

霍尔先生正在办公室里看账本，看见西奥多进来，把雪茄从嘴里拿出来。

“又有什么新主意？”

西奥多把帕金森先生的信递给他。霍尔先生看完，眉头皱了起来。

“所以委员会把试点砍成了一个教区？”

“对。一个教区，一年时间。”

“那你打算怎么办？”

“不是我怎么办。”西奥多说，“是我们怎么办。”

霍尔先生靠在椅背上，看着他。“‘我们’？”

西奥多把写好的名单放在桌上。“霍尔先生，您管商界的人脉和资金。布莱克先生管工厂区的试点执行。威尔逊牧师管教区层面的协调。卡文迪什勋爵在议会里帮我们说话。每个人负责自己擅长的部分，不是我一个人管，是大家一起管。”

霍尔先生看着那份名单，沉默了一会儿。

“你知道我不喜欢管闲事。”

“这不是闲事。”西奥多说，“这是生意。卫生改革做好了，疫病减少，工人不请假，工厂不停产，商人不亏钱。您不是帮我，是帮您自己。”

霍尔先生盯着他看了几秒钟，然后笑了。

“你这个人，每次都能把话说得让我没法拒绝。行，我答应。但我有一个条件——账目要清楚。每一笔钱从哪里来、到哪里去，都要有记录。我不干糊涂事。”

“那是自然。”西奥多说，“信托账户已经设好了，每一笔支出都需要您和巴林顿爵士签字。您自己监督自己，总放心了吧？”

霍尔先生愣了一下，然后哈哈大笑起来。“你倒是会安排。”

从霍尔先生的商号出来，西奥多去了布莱克先生的工厂。

布莱克先生正在车间里巡视，看见西奥多来了，拍了拍手上的灰，把他领进了办公室。

“菲利普斯先生，好久不见。听说您在伦敦搞出了不小的动静。”

西奥多把帕金森先生的信递给他。布莱克先生看完，把信放在桌上。

“一个教区。您打算选哪个？”

“白教堂区。”西奥多说，“那里是伦敦最穷的地方之一，疫病最严重，人口密度最高。如果能在白教堂区做成了，其他地方就没有理由拒绝。”

布莱克先生想了想。“白教堂区……我认识那边的几个工厂主。他们也有同样的困扰——工人动不动就病倒，生产停了又停。如果您的方案能解决这个问题，他们愿意配合。”

“我不需要他们出钱。”西奥多说，“我需要他们出力。您帮我联络他们，我给他们讲方案。卫生搞好了，工人不生病，工厂不停产，这是双赢。另外，我打算把白教堂区分成几个片区，每个片区由一个承包人负责。您如果有兴趣，可以承包工厂区周边的区域。”

布莱克先生眼睛一亮。“承包？”

“对。信托账户出钱，承包人干活。干好了，钱归你；干不好，换人。不是白干，是生意。”

布莱克先生沉默了一会儿，然后伸出手。“算我一个。”

下午，西奥多给威尔逊牧师写了一封信。

“威尔逊先生：

伦敦这边的卫生改革遇到了一些波折，但并非坏事。委员会虽然否决了三地同时试点的方案，但同意在伦敦选择一个教区先行试点。我打算选白教堂区。

麦里屯的经验对我至关重要。您在处理教区事务上的智慧，是我在伦敦无法复制的。恳请您担任顾问，在教区管理方面给我指导。

另，欠条虽然已经烧了，但麦里屯的人情我记着。等伦敦这边有了进展，我会回去看望大家。

您诚挚的西奥多·菲利普斯”

信送出去之后，西奥多又去了卡文迪什勋爵在伦敦的宅邸。

这是签了医疗顾问合约之后他第一次登门。不是去看病——勋爵身体健康，连咳嗽都没有——是去谈另一件事。

卡文迪什勋爵在书房里接待了他。书房很大，三面墙都是书架，壁炉里的火烧得很旺。勋爵坐在壁炉旁的椅子上，穿着一件深棕色的居家外套，手里端着一杯红酒。

“菲利普斯先生，坐。喝点什么？”

“茶就好。”

勋爵吩咐仆人去泡茶，然后靠在椅背上，等着西奥多开口。

西奥多把帕金森先生的信递了过去。勋爵接过来，看了一遍，然后把信放在桌上。

“所以你需要我去议会里帮你说话。”

“是的。”

“你觉得我能做什么？”

“您在议会里有席位，有话语权。我需要您帮我做两件事。第一，在委员会再次审议时，替我说话——不是替我说，是替方案说。第二，帮我联络其他支持卫生改革的议员，争取更多的票数。”

勋爵端起酒杯，抿了一口。

“菲利普斯先生，你知道我为什么签你的顾问合约吗？”

“因为您需要一个信得过的医生。”

“不。”勋爵说，“因为我查过你在麦里屯做的事情。自掏腰包，帮穷人交窗户税，把粪便做成肥料卖钱——这些事情，不是一般人会做的。我签你，不是因为你的医术，是因为你的人品。”

西奥多没有说话。

“所以，我会帮你。”勋爵说，“但我有一个条件。”

“您说。”

“你的方案要改。不是改内容，是改呈现方式。委员会的老爷们看不懂你的报告——太细了，太专业了。你要给他们看的是数字，是账本，是‘花多少钱、省多少钱、赚多少钱’。你把账算清楚了，他们自然会投票。”

西奥多想了想。“我回去改。”

勋爵点了点头。“改好了送我一份。我帮你在委员会里传阅。”

接下来的一周，西奥多每天都在外面跑。

他和布莱克先生一起，走访了白教堂区的七家工厂主。在一间闷热的办公室里，他站在一张简陋的桌子前面，面前坐着五个人——有工厂主，有教区委员，有一个当地的牧师，还有一位是附近街区的治安法官。

他没有带报告，没有带表格，只带了一张地图。地图上用红笔画出了白教堂区的大致范围，标注了几条主要街道、几口水井、几个经常积水的低洼地带。

“先生们，”他说，“我知道你们关心什么。工人病假、停产损失、济贫税上涨——这些都是钱。我的方案不需要你们出钱，只需要你们配合。”

他指着地图上的红圈。

“这里是白教堂区，人口大约两万，是伦敦最穷的地方之一。去年冬天，伤寒和流感同时暴发，死了多少人，你们比我清楚。死的人多，济贫税就涨；济贫税涨，你们的成本就涨。这是连锁反应。”

他看了看在座的几个人。

“我的方案很简单。清理排水沟，改造粪池，更换水源，建设公厕。这些事我在麦里屯做过，花了八十英镑，救了三百个人的命。在白教堂区做同样的事，规模更大，成本更高，但原理是一样的。只要环境干净了，疫病就传不开；疫病传不开，工人就不请假；工人不请假，工厂就不停产。”

一个秃顶的工厂主举起手。“菲利普斯先生，您说不要我们出钱，那钱从哪里来？”

“信托基金。”西奥多说，“慈善晚宴上募捐的钱、乐谱义卖的钱，全部存在信托账户里。这笔钱专门用于伦敦贫民区的卫生改良。不需要你们出一文。”

另一个工厂主皱了皱眉。“那您图什么？”

西奥多看了他一眼。

“我图的是，下次疫情来的时候，不用再站在四岁女孩的床前，看着她死。”

房间里安静了几秒钟。

治安法官清了清嗓子。“菲利普斯先生，您的方案，我支持。白教堂区的排水沟确实该清了。您需要我做什么？”

“协调教区和市政官员。”西奥多说，“定期巡查，监督进度，确保每一笔钱都用在刀刃上。另外，如果遇到有人阻挠——比如不愿意改造粪池的住户——需要您出面调解。”

治安法官点了点头。“这个我可以做。”

一周后，西奥多把修改后的方案送到了帕金森先生手里。

方案比之前薄了一半。没有长篇大论的论述，没有复杂的表格，只有几页纸——试点区域、实施细则、预算、预期收益、监督机制。每一页都有数字，每一个数字都有出处。

预算那一页写得最清楚：

白教堂区卫生改造试点预算。清理排水沟：一百二十英镑。粪池改造：两百英镑。水源更换：八十英镑。公厕建设：一百五十英镑。垃圾清运设备：五十英镑。人工费用：两百英镑。预备金：一百英镑。总计：九百英镑。

资金来源：伦敦公共卫生改良信托。监督机制：每一笔支出需经监督委员会至少两人签字。验收标准：教区与市政官员定期巡查，出具书面报告。

帕金森先生看完之后，把方案放在桌上，看着西奥多。

“这份比上一份好。数字清楚，账目明白，老爷们看得懂。”

“谢谢。”

“但我有一个问题。”帕金森先生说，“你说你不亲自执行，而是分片承包。承包人从哪里找？谁来保证他们的质量？”

西奥多从公文包里拿出另一份文件。

“这是承包方案。白教堂区分成四个片区，每个片区由一个承包人负责。承包人向信托基金提交改造方案和预算，审批后拨付资金。改造完成后，由监督委员会验收。合格了，结款；不合格，返工。四个片区的承包人我都已经谈好了——霍尔先生、布莱克先生，以及另外两位工厂主。他们都是有头有脸的人，不会为了几百英镑砸自己的招牌。”

帕金森先生把承包方案看了一遍，点了点头。

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