在沈思源老师和邵主任的帮助下,楼木桑的手术邀请到了许多国内心外科的专家前来观摩,指导。
紫金港大学附属第一医院心外科的会议室内,来了许多的专家教授,无法到场的也进行了远程的连线讨论。
能够请动这么多的心外科的专家,一个原因就是邵主任和沈主任两个人的面子和人脉关系。
还有一個原因就是吴亭的这一次全国首发的第四代生物可吸收聚合物血管内支架的置换手术。
这一次到场的基本是浙省和魔都的相关专家。
帝都的协和医院,全国最强心外科之称的华国医学科学院阜外医院的专家则是通过远程连线。
吴亭的这一次手术,观摩阵容无疑星光熠熠!
在进行手术之前,吴亭和邵主任,沈思源,黄典组成的手术团队,再一次和各个专家交流楼木桑的病情,以及本次的一期手术方案。
在场的专家之中,最厉害的无疑是来自魔都震旦大学附属中山医院心外科的两位专家。
心外科的主任任安义,和他的心腹李汛副主任。
邵裕桥在任安义面前,是非常恭敬和佩服的。
毕竟,按照上年度的华国心外科综合实力排行榜,中山医院的心外科是排行第三的!
中山医院的心外科是我国心血管外科的创世基地之一,是国内首批硕博授予点。
华东地区排名第一的华国最顶尖心脏外科中心。
紫金港大学附属第一医院的心外科,在浙省已经是天花板了,但是放眼全国是十名开外的,比中山医院还是差很多的。
今天,任主任和李副主任能够参会,是吴亭手术团队的荣幸,也是楼木桑的福气。
至于全国心外科排行榜前十:
第一名,华国医学科学院阜外医院。
阜外的心血管外科分为成人外科中心(6岁以上)和小儿外科中心(6岁以下),其成人外科中心是阜外医院外科系统最大的的诊疗中心,也是目前全世界最大的成人心脏外科中心之一。
阜外的小儿心外科中心是国内乃至全世界最大规模的先心病诊断与治疗中心之一,其治疗水平全国第一和世界领先。
第二名,首都医科大学附属帝都安贞医院
第四名,华中科技大学同济医学院附属协和医院
第五名,粤省人民医院
粤省人民医院心脏大血管外科(心外科)是华国心外科事业的开拓者之一,华国南方最大的心血管疾病治疗中心。在国内血管疾病治疗领域享有很高的声誉和地位,是世界卫生组织在华国唯一的心血管培训与研究合作中心。
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第七名,蜀省华西医院
是我国西部地区心脏大血管外科疾病的诊疗和研究中心。
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第十名,武汉亚洲心脏病医院
近些年风头正盛,尤其是连续涌现了两位获得华国心血管外科领域最高奖项的“金刀奖”的专家!
这一次,除了中山医院的两位顶级专家,其余的专家虽然不是前十医院的,但是在浙省还是属于顶级。
邵主任将楼木桑的病例资料和各种影像资料,传阅给各位专家。
看着楼木桑的检查资料,这些个专家都是蹙起了眉头。
“降主动脉缩窄...主动脉瓣畸形,二叶式畸形?”
“还伴随中度主动脉钙化伴狭窄...重度主动脉瓣反流...室间隔缺损...左房扩大,左室扩大,左室肥厚...”
看着楼木桑的病情,这些专家也是没想到是这么复杂的主动脉缩窄合并心血管复杂畸形。
所谓的主动脉缩窄是一种主动脉发育异常所致的先天性心脏病,占先心病的6%,而楼木桑的情况,又合并了主动脉二叶式畸形,室间隔缺损,主动脉弓发育不良,以及其余的外周血管畸形。
这就导致了楼木桑的病情复杂,需要进行降主动脉治疗和心脏复杂畸形手术,手术的难度非常大,难度也很高,而且,楼木桑一直以来投身在科研上,操劳过度,身子骨很弱,免疫力也很差,所以以她的情况,也只能够分期去进行手术。
理论上可以进行血管内支架介入来解决主动脉狭窄,主动脉瓣膜置换术来治疗主动脉畸形。
只是,两种手术联合在一起,加上楼木桑的体质问题,本身就存在主动脉钙化,反流等,现在存在的金属支架极易术后产生支架内血栓,以及其余的并发症,这也是之前一直不敢手术的原因。
在场的专家们讨论了之后,同样是认为通过常规方法,经典的术式肯定是无法达成彻底治疗的。
最终,中山医院的任主任总结了他的思路:
“目前为止,我们也只能够先对楼木桑进行第一期的手术,通过血管内支架介入手术,保证较小的创伤,术后有效的降低血管内压力梯度,为二期心脏手术提供有利条件。”
“至于二期的手术,说实在的目前为止,鉴于楼木桑的特殊病情,这个畸形形式过于复杂,很难找到合适的手术方案。只能说,想要彻底治愈,我们需要一个全新的主动脉输送系统,涉及一种全新的手术理
念。”
“短期内,我也拿不出具体的方案。不过,正好接下来将要举行华国的心血管外科的技能大赛,国内所有的心外科顶级团队和精英医师都会参与竞争。”
“我觉得楼木桑的病情,可以到时候拿出来,让华国所有的心外科顶级专家讨论交流一番。”
“当然,前提是今天的一期手术的顺利进行!”
任主任说完之后,众主任也是有些失望。
没想到连任主任都拿不出合适的方案。
“看来目前也只能够如此了,先完成了一期手术再说。”
会议没有进展,也只能够先由吴亭团队进行一期的手术。
远程会诊的另一头。
阜外医院的温浩主任,和他的师弟胡志鹏副主任同样看了楼木桑的病症,看完之后,两个人也没有想到最佳的方案。
手术可以做,就是风险太大,现在楼木桑的病情还算稳定,还没有到开胸手术的地步。
温主任的想法和任主任一致,到时候可以在本年度的心外科的全国技能大赛上,让参会的专家们一起集思广益。
本年度的心外科技能大赛,这些头部的心外科都是很关注的,毕竟,进入华国前十二强的选手是可以代表华国区参与亚太区的国际竞赛的,含金量十足。
本次阜外推荐,选送的就是胡志鹏副主任。
副主任这段时间也在准备自己的参赛案例。今天跟着温主任观摩紫金港团队的手术,也不过是借机找找灵感,听听参会专家们的一些思路和方法,看看能不能给他一些启发。
这一次,他的参赛案例,他准备的是:《周围体外循环下左心瓣膜置换术后重度三尖瓣关闭不全的外科治疗》。
这个病症和手术治疗方案,一定程度上,和楼木桑的情况有些类似,又有所不同。
所以,他准备听听众位专家对于楼木桑的病情的看法,只是可惜,大家都没有提出什么行之有效的方案。
对于,这一次参会的医生们,胡主任也就对中山医院的任主任和李汛副主任,让他有些兴趣、
李汛副主任同样是这一次的参赛选手,也是最终前三强的有力竞争者。
李主任研究的病症,以及准备参赛的是《双心室矫治完全型房室间隔缺损合并右心室双出口患者的治疗》。
同样是一种很复杂,很有含金量的心脏疾病的诊疗。
李主任跟着温主任今天来参会,其实也有这般的心思,那就是看看,能不能在房室间隔缺损方面,听到一些新技术,新思路。
只是,可惜会议下来,没有任何的收获。只看到了楼木桑的疑难杂症,短时间内也拿不出解决办法。
术前的会议交流,陷入了瓶颈。
东道主的邵主任,沈主任,吴亭也明白了,会议继续下去也没有意义了。
“那就按照原计划,进行一期的血管支架介入术!”
【叮,和浙省领域,魔都,帝都的心外科专家们进行了一次病症的交流。恭喜宿主获得:李汛副主任身上的词条:心包切开引流术(紫),急性心包化脓性心包炎的治疗,通常是金黄色葡萄球菌,链球菌,肺炎双球菌,脑膜炎双球菌等引起...】
【获得邵主任身上的词条:心包穿刺术(紫),心包穿刺术常用于确定积液的性质(渗出液或漏出液)及病原,并可向心包内注入药物,有心包填塞征时可穿刺放液以缓解症状。适用于大量心包积液出现压塞症状者,穿刺抽液以解除压迫症状。】
看着这两个词条,吴亭有些欣喜又有些失望,对于急诊外科来说,还真的是两个不可多得的技能,关键时刻是可以救命的。但是,对于楼木桑的病情来说,毫无用处。
只能说心外科的手术种类太多了。
在其余的专家等待观摩手术中,吴亭和邵主任等人进入了手术室。
今天要演示的就是对于楼木桑的第一期冠状动脉内血管支架介入术。
主刀吴亭,邵主任,沈主任辅助。
在术前,吴亭也多次的为楼木桑检查过身体,这一次手术她的身体明显又瘦削了。
胸部都能够看到嶙峋的肋骨,她的熊熊白皙又病态的紧致,有一种苍凉的美感。
吴亭术前已经和楼木桑详细的交流过了,术前两天已经给她服用了阿司匹林,抵克力,以及硝酸酯类,钙拮抗击,主要就是为了防止术后的急性血栓形成。
整个手术的过程相对来说还是很常规的,就是将血管支架置入病变的主动脉内,支撑其管壁,以持管腔内血流畅通。
手术开始后,吴亭先将极细的导管通过血管伸到动脉狭窄的部位,然后,通过一个可充盈的胶皮气囊将狭窄部位撑开。
最后将血管支架撑在已经被扩张的动脉狭窄处,防止其回缩。
吴亭的整个操作很经典,动作流程也都是教科书级别的。
只是,操作本身,在阜外医院和中山医院这些顶级心外科的主任眼中,也就是中规中矩。
当然,结合吴亭的年龄,还是让人有惊艳之感,不过,也就这样子。
观摩室之中,远程会诊的屏幕前,李汛副主任,胡志鹏副主任仅仅是看了一
会,就失去了兴趣。
还不如节省
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